Как переживать трудности в жизни ответ психиатра
Снова и снова прощай себя, но старайся быть лучше в следующий раз. Профилактика Специфических мер профилактики заболевания нет. Пациента просят оценить интенсивность симптомов расстройства по 5-балльной шкале Лайкерта. Имеет место генетическая предрасположенность к ПТСР. Развитие невротических расстройств.
Стоики придумали технику praemeditatio malorum, которая переводится как «заблаговременное обдумывание плохого». По их мнению, чтобы перестать бояться какого-либо события, нужно представить самый худший сценарий и продумать свои действия в этом случае.
Это поможет ощутить уверенность и избавиться от тревоги. Например, перед публичным выступлением задайте себе вопрос: «Что самое неприятное может случиться на сцене? Может не сработать микрофон, аудитория может быть уставшей и неактивной, вы можете сбиться, оговориться или даже упасть. Как вы поступите в каждом из этих случаев? Можно придумать интересную историю, чтобы взбодрить слушателей, смешную шутку, которая позволит вам не выглядеть глупо из-за ошибки, и заранее проверить всю технику.
Вытащив страхи на свет и проанализировав их, вы увидите, что ничего неразрешимого не произойдет. Многие впереди тебя? Подумай, сколько тех, кто позади. Знаешь, в чем твоя главная проблема? Твои оценки неверны. Ты думаешь, что слишком много заплатил, но не замечаешь, как много получил. Практика благодарности — одна из главных техник стоиков. Философы умели наслаждаться тем, что имеют, и приучали себя к тому, что в любой момент привычных благ жизни может не стать.
Для этого они периодически отказывались от пищи, крова, денег и другого комфорта. Например, Сенека и Музоний Руф периодически ходили босиком и подвергали себя воздействию холода. Добровольный дискомфорт напоминал им, что на самом деле для жизни нужно не так много. Попробуйте каждый вечер записывать хотя бы пять вещей, за которые вы благодарны: «благодарю этот день за то, что было солнечно, за вкусную еду, приготовленную любящим меня человеком, за возможность надеть комфортную одежду и за то, что прохожий на улице так ярко мне улыбнулся, что захотелось улыбнуться в ответ».
Стоики часто вели записи и рекомендовали это своим ученикам. Письменные практики помогают четко сформулировать мысли, справиться с эмоциями, проанализировать ошибки и следить за тем, как меняется поведение. Анализ собственных достижений повышает мотивацию и самооценку, а описание проблемы позволяет найти решение.
Поэкспериментируйте: ведите записи в течение недели и понаблюдайте за собой. Дневник может стать мостиком между тем, кем вы являетесь, и тем, кем хотите стать. Смешно Интересно. Мотоциклы Легковые Грузовые Автобусы Специальная техника. Сделай сам.
Патогенез ПТСР вызван нарушением переработки информации и перенесения воспоминаний о психотравмирующем опыте в общую биографическую память человека.
Эти воспоминания остаются в активной рабочей памяти, пока не будут осмыслены. И если мозг не может провести переработку травматического опыта, данное состояние будет затягиваться, усугубляться, защитные функции постепенно истощатся и с высокой вероятностью возникнут осложнения в виде дополнительных патологий психического и соматического характера. Пока воспоминания о психотравме находятся в активной рабочей памяти, любой триггер вызывает в мозгу яркие образы этих событий, которые воспринимаются не как прошлые, а как настоящие, происходящие в данный момент и вызывают соответствующую реакцию на них.
Также у пациентов с ПТСР наблюдается ряд гормональных нарушений. Высокий уровень адреналина снижает активность гипоталамуса. Низкий уровень кортизола не позволяет стрессу разрешиться, найти выход из сложившейся ситуации. Нехватка серотонина вызывает раздражительность, суицидальные мысли, агрессию, раздражительность. Нарушения в секреции допамина вызывают либо его избыток, провоцирующий необоснованную тревожность, психоз, или же недостаток, вызывающий заторможенность, апатию, неспособность к положительным эмоциям, отсутствие интереса к жизни, ухудшение внимания.
Гормоны стресса подавляют активность гипоталамуса, который может влиять на механизм записи событий в памяти. ПТСР относится к тревожным расстройствам. Его симптомы длятся от месяца и более и включают постоянные переживания и соответствующие физиологические реакции. Если в течение нескольких недель у пациента наблюдаются все три вышеперечисленных симптома, которые существенно ухудшают его функционирование, врач может диагностировать ПТСР.
Людям с ПТСР нередко снятся очень реалистичные сны о психотравмирующем событии. По сравнению с флэшбэками они содержат лишь часть информации о происшествии и более абстрактны, но тоже вызывают сильный страх, а события в них могут смешиваться с увиденными или пережитыми накануне. Из-за таких сновидений у пациента нарушается сон, он боится засыпать, чтобы снова не увидеть кошмар. Часто такие сны воспроизводят некоторые детали травмирующей ситуации с фотографической точностью, к тому же они отличаются яркостью и правдоподобностью, как будто происходят в реальности.
При пробуждении от кошмара человек будет напуган увиденным, он может кричать, и даже нападать на того, кто рядом. В МКБ в отдельную группу было выделено КПТСР комплексное посттравматическое стрессовое расстройство , которое развивается после продолжительных или повторяющихся психотравмирующих происшествий.
В данном случае к уже известной триаде симптомов добавляются:. При ПТСР могут возникать и другие клинические признаки, появление которых зависит от различных факторов самой травмы и личности, столкнувшейся с ней. Люди с данным расстройством часто чувствуют себя жертвами, ощущают собственную беспомощность из-за неспособности предотвратить произошедшее с ними негативное событие. При легкой форме ПТСР человек может функционировать нормально, в тяжелых случаях он не будет способным обслуживать даже самого себя.
Как следствие этого многие пациенты с ПТСР испытывают трудности в общении, работе, учебе, семье и других сферах деятельности, что существенно ухудшает качество их жизни.
Возникает сразу или вскоре после психотравмы, характеризуется шоком, может длится несколько дней. Для этого периода характерно чувство сильнейшего страха, беспомощности, дрожь в теле, которая может длится часами, также может возникнуть боязнь остаться в одиночестве или напротив — избегание людей из-за сформировавшегося недоверия к ним.
Защитная реакция может проявится в отрицании случившегося, искажении восприятия о себе как личности или об окружающем мире.
Реальность может восприниматься как сон или фильм, а ход времени - ощущаться как замедленный или слишком быстрый. Психологическая уязвимость проявляется в виде ранимости, чрезмерной восприимчивости по отношению к себе. Отвращение к себе, стыд, ощущение себя загрязненным, оскверненным характерны для жертв сексуального насилия. Это может порождать желание постоянно очищать мыть тело или его части, к которым прикасался агрессор. Долговременное состояние, при котором наблюдаются основные симптомы ПТСР вкупе с признаками, характерными для определенного типа расстройства.
Тяжесть симптомов при этом зависит от чувства отстраненности и интенсивности эмоций, переживаемых в фазе острой реакции на стресс. Исчезновение или снижение интенсивности симптомов ПТСР.
Восстановление может быть полным или частичным. Даже при наличии предрасположенности к ПТСР в виде наследственности или психотипа личности, постстрессовый синдром не возникнет без соответствующего события, чрезмерно травмирующего психику конкретного индивида. Такое событие обычно является внезапным, неожиданным, связанным со страхом смерти, получением опасной травмы. При этом человек может быть жертвой или свидетелем такого отношения, в том числе — свидетелем чужой насильственной или внезапной смерти.
Характерной особенностью таких воспоминаний является их непроизвольное, неконтролируемое возникновение, повторение и восприятие пациентом как реальности, происходящей с ним в данное время.
Все это сопровождается сильными эмоциями и выраженными физическими ощущениями. Пациенты с ПТСР склонны избегать любых воспоминаний о травмирующем событии, будь то разговоры, люди, вещи, места, которые как-то связаны или чем-то напоминают им психотравмирующее происшествие. Характеризуется повышенными реакциями испуга, например — на громкий звук. Постоянная настороженность, ощущение угрозы себе лично или вкупе с родными и близкими может выражаться в чрезмерном желании контролировать потенциально опасные места и ситуации.
Например, не садиться спиной к двери или окну, постоянно оборачиваться, избегать закоулков и темных мест. Помимо этого, у пациента с ПТСР могут появиться такие симптомы как: дисфория недовольство, раздражительность , диссоциация искажение восприятия собственной личности или реальности , соматические расстройства, суицидальные мысли и поведение, фобии, нарушения речи, социальная изоляция, депрессия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, тревога, паника, обсессии и компульсии.
Для подтверждение диагноза все эти симптомы должны проявляться в течение нескольких недель. При этом часто человек испытывает трудности в функционировании в различных сферах жизни: семье, работе, учебе, коммуникации с другими людьми, что также может являться критерием диагностики. Особенности течения ПТСР помогают в постановке диагноза расстройства. Они заключаются в следующем:. ПТСР может возникнуть в любом возрасте, но клиническая картина будет зависеть от стадии развития расстройства и от возраста пациента.
У детей младшего возраста диагноз ПТСР ставится не только на основе жалоб,, но и на поведении ребенка, о котором сообщают лица, осуществляющие уход за ним. При наличии расстройства у детей могут наблюдаться нарушения сна из-за расплывчатых, но пугающих сновидений, им присуще импульсивное поведение, повторяющиеся действия в виде игр или рисунков на одну и ту же тему.
Признаки ПТСР у детей могут выражаться как в заторможенности, так и в избыточной речевой и двигательной активности. Могут наблюдаться частые, интенсивные истерики, чрезмерный плач, тревоги разлуки, регресс навыков например, речи или туалета , поиск постоянной поддержки со стороны доверенного лица, нежелание участвовать в новых делах, играх.
Эти критерии имеют ведущее значение при постановке диагноза ПТСР, так как данный синдром часто сопровождается другими психическими расстройствами, из-за чего его сложно сразу идентифицировать.
Диагностика комплексного посттравматического расстройства КПСР включает наличие у пациента дополнительных признаков, таких как:. Поскольку КПТСР развивается в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов например, поствоенный синдром возникает в результате участия в боевых действиях или у свидетелей таких действий. Это важно учитывать при сборе анамнеза для постановки правильного диагноза.
Данным видом расстройства могут страдать люди таких профессий как спасатели, пожарные, военные, полицейские, медики, которые часто являются свидетелями жестокого обращения или насильственной смерти других людей. Только врач сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, подходящее для конкретного пациента. Если с вами или вашими близкими произошла психотравмирующая ситуация, желательно как можно скорее посетить квалифицированного специалиста — психолога, психотерапевта, психиатра.
Даже если симптомы расстройства еще не начались, советы врача помогут вовремя их распознать и даже предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть без соответствующего лечения. Если ваш близкий человек не желает посещать врача, обратитесь за помощью самостоятельно, специалист расскажет все о ПТСР: что это, как возникает, чем лечится, подскажет как правильно действовать в различных ситуациях с человеком, у которого наблюдается посттравматическое расстройство личности.
Осложнение ПТСР часто связано с запущенностью или тяжестью текущего расстройства. При отсутствии лечения могут возникать сопутствующие патологии и усугубляться уже имеющиеся симптомы. Прогноз при ПТСР зависит от тяжести расстройства, физических, психических и личностных качеств пациента, эффективности и своевременности проведенного лечения. Практика доказывает, что около половины пациентов с ПТСР перестают испытывать симптомы расстройства уже через три месяца после их начала.
При этом воспоминания о психотравме могут все еще быть болезненны, но без серьезных стрессовых ситуаций они постепенно теряют свою интенсивность. При неблагоприятной динамике ПТСР некоторые осложнения могут сохраниться даже после исчезновения симптомов расстройства например, тревожность, депрессия, некоторые фобии - такие как боязнь управлять автомобилем после ДТП , недоверчивость к людям, низкая самооценка и другие.
Профилактика развития ПТСР особенно эффективна при начальных симптомах расстройства или сразу после психотравмы — до их появления. В это время важна поддержка и помощь родных и близких людей, а также своевременное обращение за квалифицированной помощью к психотерапевту. Невозможно застраховаться от будущего стресса, но можно укрепить свое физическое и психическое состояние, чтобы при возникновении психотравмирующей ситуации ее последствия для здоровья были минимальными. Для профилактики важен образ жизни человека.
Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, никотином, кофе, психоактивными веществами. Все они лишь повышают уровень тревожности человека. Можно освоить техники релаксации и самоконтроля, такие как аутотренинг, дыхательная гимнастика, йога.
Поддержание хорошей физической формы также способствует профилактике различных психических и соматических расстройств. Как лечить ПТСР? Основное лечение посттравматического стрессового расстройства — психотерапевтическое. Но при наличии определенных симптомов расстройства, существенно ухудшающих состояние и качество жизни пациента, врач может одновременно проводить медикаментозную терапию.
При наличии ночных кошмаров врач также назначает соответствующие препараты. Эти лекарственные средства помогают улучшить общее самочувствие, стабилизировать психическое состояние и позволить пациенту лучше сосредоточиться на психотерапии.
ПТСР - это в психологии означает нарушение механизмов мысленной обработки стрессовой ситуации. Если мозг сам не способен обработать эту информацию, ему следует помочь. Поэтому лечение ПТСР без применения психотерапии невозможно. Если просто игнорировать расстройство, оно может усугубится и спровоцирует возникновение других психических расстройств. Из-за высокого уровня постоянно повторяющегося стресса, посттравматическое расстройство личности обладает высокой коморбидностью — риском развития сопутствующих психических нарушений.
Поэтому важно вовремя обратиться за психотерапевтической помощью. Первым делом квалифицированный врач установит доверительные отношения с пациентом, что является важным критерием для качественного лечения. После подтверждения диагноза посттравматический синдром, лечение подбирается врачом индивидуально. Оно включает методы психотерапии, подходящие именно для данного пациента.
Цель психотерапии заключается в изменении взглядов человека на психотравму, снижении ее негативного влияния, обретении самоконтроля и коррекции поведения в стрессовой ситуации.
Этот метод лечения не быстрый, но он эффективен не только при действующем расстройстве, но и в качестве профилактики подобных состояний в будущем. Направлена на изменения образа мышления и поведения пациента.
Она заключается в отслеживании и идентификации мыслей, провоцирующих страх. Некоторые раны никогда не перестают кровоточить, так перестаньте их бередить.
Научитесь жить с тяжелым сердцем и постарайтесь выстроить новую, лучшую жизнь. Смиритесь с тем, что периодически вам будут нужны стимулирующие, но нездоровые вещества и проблемные сексуальные партнеры. С тем, что вам надо будет самовыражаться определенными способами и изменить их не поможет никакое самокопание. Перестаньте постоянно искать причину своих слабостей и не позволяйте им превращать вас в придурка.
После того как мы убедим вас, читателей и нуждающихся в совете пациентов, принять то, что вы не в силах изменить, мы объясним, почему вы несете за свои страдания меньшую ответственность, чем считаете.
Мы предложим вам действенные методы, с которыми вы добьетесь лучших результатов. Этими методами вы не пользовались, потому что были заняты пустыми мечтаниями, а не решением проблем. Разумеется, мы не гарантируем счастья — совсем наоборот. Но зато мы научим вас быть сильными, и вы будете гордиться тем, что справились с неизбежными жизненными невзгодами.
Не то чтобы мы против счастья. Просто не считаем, что надо взваливать на себя ответственность за счастье в случаях, когда оно невозможно. В нашем мире правят не чувства и многое не поддается изменению. Не постоянное самосовершенствование, а признание ограничений — вот что толкает вперед и помогает разгребать кучи жизненного дерьма. Так что нет, мы не подскажем вам, как восстановить давно давшие трещину отношения, наставить на путь истинный неблагополучного приятеля или заслужить уважение начальства.
И никто вам не сможет этого подсказать. Единственная книга, в которой можно узнать, как изменить мышление другого человека, — это пособие по лоботомии.
А мы просто расскажем, как преодолеть разочарование, обиду и или потребность быть нужным, которые вытекают из перечисленных проблем. И поможем отыскать реалистичные и практичные решения.
Если вы правильно обозначите свои границы, то сможете выстроить мирные отношения с родителями. А если поставите нужные требования, то вам больше не придется иметь дела с проблемными парнями.
Сформируйте у себя реалистичные ожидания — и работа покажется вполне сносной, невзирая на неприятного босса. Да что там, вы найдете себе босса лучше! Мы не даем ложных обещаний и не гарантируем счастливый конец, зато предлагаем конкретные шаги, которые позволят справиться с негативными эмоциями и по максимуму использовать то, что подвластно контролю.
В этой книге полным-полно забавных таблиц и врезок вроде вот этой. Их сделал Сара, чтобы вы не заскучали.
Учитывая, как жестока и несправедлива жизнь, «Забей! Ругательства помогают излить злость без обвинений, сохранить стойкость перед лицом боли и проявить целеустремленность без сентиментальности.
В то же время мы не допускаем употребления по-настоящему непристойных ругательств вроде «справедливость» или «чувства». Каждая глава этой книги посвящена типичным желаниям — люди выражают их в надежде разрешить обычную проблему: одиночество, негативное представление о себе, конфликт.
Также приводятся объяснения того, какие аспекты этих желаний осуществить невозможно. С помощью примеров мы показываем, как установить границы возможного, сформулировать реалистичные цели и разработать алгоритмы их достижения. Уважайте себя не за общее качество удачи, а за то, как справляетесь с неудачами. Да, мы повторяемся, но эту мысль мы будем повторять часто — потому что вам необходимо ее услышать.
