Стимуляция родов на 38 неделе, Окситоцин при беременности: гормон, который запускает роды
Обычно спонтанные роды происходят на 38—40 неделе беременности, но бывает, что ребенок задерживается. Речь идет о приеме касторового масла внутрь. Для этого рекомендуется увеличить физическую нагрузку. Плечевая дистоция случается при родах, когда переднее плечико плода застревает за костью таза матери и не рождается сразу после головки. Исследования показывают, что в период с 37 по 39 неделю беременности у плода происходит значительное развитие легких, печени и мозга.
Стресс, незнакомая обстановка, ощущение небезопасности могут повлиять на «работу» окситоцина и ухудшить сокращения матки. Вот почему считается, что роженицам стоит обеспечить максимально комфортные условия: индивидуальные боксы, приглушенный свет, дружественная обстановка и близкий человек рядом [1].
Окситоцин снаружи: зачем нужны инъекции гормона во время родов. На практике история с окситоцином не всегда работает идеально. Роды у женщины могут не начаться вовсе. Или начаться, но потом замедлиться.
Тогда делается искусственное введение окситоцина. Разберемся, в каких конкретно ситуациях это необходимо.
Если на сроке 41 — начало й недели роды не начинаются, беременность может быть переношенной и угрожать состоянию плода. В этом случае врач может назначить индукцию родов, и один из способов — введение искусственного окситоцина. Когда применяют окситоцин в родах? Если же она не «зрелая», мы проводим преиндукцию родов другими способами, без использования окситоцина.
Также инъекция окситоцина делается после вскрытия плодного пузыря, если в течение нескольких часов схватки не начались самостоятельно». Выполняется уже во время родов, если по какой-то причине схватки ослабли, раскрытие шейки матки остается на одном и том же уровне в течение нескольких часов. Искусственное введение окситоцина усиливает сокращения матки. Методика введения и противопоказания. Окситоцин вводится строго по схеме, количество препарата рассчитывается на вес пациентки.
Капельница ставится на инфузионном насосе, чтобы скорость окситоцина была строго контролируемая. Обычно схватки усиливаются через 30 минут после начала введения гормона. Обязателен контроль за состоянием плода: делается постоянный мониторинг КТГ [3]. Так врачи будут уверены, что нет гипертонуса матки, окситоцин не вызывает резких схваток и плод чувствует себя хорошо.
Есть ли противопоказания к введению окситоцина для стимуляции родов? Если околоплодные воды зеленые, мы можем дать женщине возможность самостоятельно родить за счет ее «собственного» окситоцина. Но если родовая деятельность не развивается, стимулировать ее окситоцином мы не будем. Он может вызвать гипертонус матки, который приведет к нарушению кровотока у ребенка — а он и так страдает. Такие роды лучше завершить операцией кесарево сечение, чтобы извлечь живого и здорового малыша».
Окситоцин для профилактики кровотечения. Есть еще одна ситуация, когда окситоцин необходим. Это третий период родов, сразу после отделения плаценты.
В этот момент очень важно, чтобы матка быстро сократилась и передавила сосуды, которые вели к плаценте. В противном случае может развиться мощное кровотечение. Инъекция окситоцина снижает риск этого смертельно опасного осложнения [4]. Мифы об окситоцине Вместе с акушером-гинекологом Оксаной Юрьевной Юшиной разобрали самые популярные страхи, связанные с использованием окситоцина в родах.
От окситоцина схватки становятся настолько болезненными, что из глаз летят искры…. Безусловно, схватки станут более сильными и болезненными — но в то же время более эффективными. Грамотная дозировка и постепенное введение препарата исключают ситуацию, когда ощущения невыносимы. Кроме того, может использоваться эпидуральная анестезия. Врачи вводят окситоцин, чтобы женщина поскорей родила — а то "смена кончается".
Окситоцин назначается строго по показаниям. Врачи должны зафиксировать слабость родовой деятельности в партограмме — графике, где отмечается скорость раскрытия шейки матки. Эти данные вносятся в электронную медицинскую документацию.
То есть акушер-гинеколог не может «просто так» поставить диагноз и начать вводить препарат. Назначение должно быть подтверждено документально. Окситоцин могут ввести без ведома роженицы. Женщина дает согласие на все, что происходит в родах. На введение окситоцина у беременной в обязательном порядке берут согласие, даже если это происходит в разгар процесса.
Maternal plasma levels of oxytocin during physiological childbirth - a systematic review with implications for uterine contractions and central actions of oxytocin. BMC Pregnancy Childbirth. Oxytocin: the biological guide to motherhood. Amarillo: Praeclarus Press; Рекомендации ВОЗ по индукции родов. ВОЗ, Prophylactic oxytocin for the third stage of labour to prevent postpartum haemorrhage.
Cochrane Database of Systematic Reviews, Хотите рожать в Москве? Это легко! Отправьте заявку на роды. Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
Посетите первичный прием. Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации. Приезжайте на роды! Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату. Получите подарок или 20 р. Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор "Наше сокровище".
Заявка на роды в Москве. Бесплатно по полису ОМС. Оставить заявку. При этом ориентируйтесь на свое состояние: если вы чувствуете тошноту или появилась аллергическая реакция, то отмените эти продукты.
Из наиболее безопасных трав можно назвать пастушью сумку, барбарис, крапиву. Так как спровоцировать роды дома при использовании этих трав можно достаточно успешно, нежелательно использовать их раньше 38 недели. Еще одним средством является слабый настой листьев малины.
Медики не подтверждают эффективности этого средства, однако это не уменьшает его популярности. Судя по отзывам женщин, многие родили на 38 неделе, употребляя вместо чая этот напиток. Хотя вполне возможно, что так были настроены их биологические часы.
Есть еще один способ, как можно спровоцировать роды.
Для этого рекомендуют употреблять в пищу некоторые продукты. Это ананасы, которые содержат бромелин.
Он инициирует и облегчает роды. Кроме этого, рекомендуется употреблять острые специи, мексиканские блюда или пищу, приправленную перцем чили. Стимулирует роды черная лакрица, так как быстро спровоцировать роды с помощью продуктов не удастся, следует добавлять ее в пищу, начиная с 37 недели. Она стимулирует кишечные спазмы, которые, в свою очередь, вызывают маточные сокращения. Примерно так же действует и чеснок, поэтому при отсутствии противопоказаний обязательно употребляйте в пищу острый овощ.
Для того чтобы избежать запоров и на поздних сроках стимулировать родовую деятельность, рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку. Последние недели беременности — это время, когда нужно перестать употреблять тяжелую пищу, надо отдать предпочтение кисломолочным продуктам, овощам и фруктам.
Помогут нормализовать деятельность кишечника чернослив и сухофрукты. Продолжаем разговор о том, как можно спровоцировать роды. Одним из популярных способов является употребление слабительных средств, но обязательно посоветуйтесь с врачом, далеко не все они безобидны и могут употребляться беременной женщиной.
Какой эффект лежит в основе употребления этих препаратов и народных средств? Дело в том, что опорожнение кишечника всегда сопровождается активной мышечной деятельностью, иначе говоря, сокращениями.
Поскольку матка расположена совсем рядом, мышечные сокращения переносятся и на нее.
Но это далеко не все. Дело в том, что запоры — это частая проблема беременных женщин. Из-за них происходит накопление каловых масс в кишечнике. Когда под воздействием слабительных средств он опорожняется, головка ребенка может опуститься ниже.
Давление головки на дно матки стимулирует начало родов. Из всех лекарственных средств беременным женщинам рекомендуют использовать касторку. Этот способ достаточно спорный с точки зрения современной медицины, но он долгое время практиковался многими акушерами-гинекологами.
Речь идет о приеме касторового масла внутрь. Это достаточно мощное слабительное средство, которое приводит к интенсивной очистке всего кишечника. В свою очередь, это влечет за собой начало сокращений матки, ее раскрытие и собственно роды. Для одного приема достаточно всего 50 г касторки, которую можно разбавить свежим апельсиновым или яблочным соком. Очень вероятно, что сразу после приема касторки начнутся долгожданные схватки, поэтому если вы ищете способ, как спровоцировать роды в 40 недель, то можно попробовать это средство.
Однако следует быть очень осторожной. Касторка — это очень сильное слабительное, при бесконтрольном приеме она вызывает сильнейшую диарею, которая может привести к обезвоживанию организма женщины.
Впереди роды, а значит, вам нужно набраться сил. Вымотанный тяжелой диареей организм не справится с такой нагрузкой. Если отбросить банальные отговорки вроде усталости и желания скорее понянчиться с новорожденным, есть причины, когда стимулирование родовой активности действительно является обоснованным. Это повышенное внутриглазное давление, подтекание околоплодных вод и аллергия на простагландины.
Кроме того, медики рекомендуют проводить стимуляцию, если есть рубцы на матке или сам таз очень узкий.
Для этого существует специальный "Пропидол-гель", который вводится в шейку матки, однако это можно делать только в случае, если околоплодный пузырь целый. Кроме того, если у вас больше 40 недель беременности или больше 38 в случае многоплодной, врачи сами начнут искать способ стимулирования схваток с использованием специальных препаратов. Без надлежащего обследования использование их слишком опасно, поэтому обязательно нужно консультироваться с врачом.
Как видите, есть немало способов ускорить встречу с малышом. Но задумайтесь, так ли это необходимо? Если беременность протекает хорошо и нет никакой угрозы для жизни и здоровья ребенка, то рожденный на 42 неделе, он будет отлично себя чувствовать. При этом у мамы будет лишний месяц, чтобы хорошенько отоспаться и набраться сил перед будущим материнством. Ведь с появлением крохи на свет вашему ночному спокойному сну придет конец. Несмотря на возрастающую тяжесть, всегда можно найти в этом свои плюсы.
Ведь в следующий раз почувствовать биение сердечка внутри вас придется нескоро, насладитесь этим состоянием до конца.
Если у врачей есть какие-то сомнения, то они обязательно первыми предложат вам адекватный способ стимулирования родов, причем он будет точно безопасным для вас и малыша. Проводятся такие мероприятия уже в роддоме, где квалифицированные специалисты готовы в любой момент принять роды.
Сегодня в арсенале медиков есть целый набор способов для их стимулирования - это прокол околоплодного пузыря, введение окситоцина, отслаивание околоплодных оболочек. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, показания и противопоказания. Данные методы являются строго индивидуальными, а их действие проявляется в течение нескольких часов. Именно поэтому необходимо использовать их только под присмотром медиков.
